ยาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานในกลุ่ม SGLT2 inhibitors (canagliflozin, dapagliflozin and empagliflozin) กับความเสี่ยงภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตน

วันที่ 12 มิถุนายน ค.ศ.2015 เว็บไซต์องค์การยา สหภาพยุโรป (European Medicines Agency หรือ EMA) เผยแพร่ข้อมูลว่าขณะนี้กำลังเริ่มทบทวนการใช้ยาในกลุ่ม SGLT2 inhibitors ซึ่งเป็นยาสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ประกอบด้วยยา canagliflozin, dapagliflozin และ empagliflozin เพราะต้องการประเมินความเสี่ยงของยาเหล่านี้กับความเสี่ยงในการทำให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในผู้ป่วยเบาหวาน (diabetic ketoacidosis) ภายใต้การร้องขอตามมาตรา 20 แห่ง Regulation (EC) No 726/2004 เนื่องจากเมื่อวันที่ 19 พฤษภาคม ค.ศ.2015 EudraVigilance ซึ่งเป็นเครือข่ายเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยา แห่งสหภาพยุโรป ได้รับรายงานจากทั่วโลกว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาในกลุ่ม SGLT2 inhibitors ส่วนหนึ่ง จำนวน 101 ราย เกิดภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตน (จากผู้ป่วยประมาณครึ่งล้านรายซึ่งได้รับยาเหล่านี้เป็นเวลา 1 ปี)

Sodium-glucose co-transporter-2 (SGLT2) inhibitors (หรือ SGLT2 inhibitors) เป็นยาที่ยับยั้งโปรตีนในไตที่ชื่อว่า SGLT2 ซึ่งโปรตีน SGLT2 นี้ทำหน้าที่ดูดน้ำตาลในปัสสาวะกลับเข้ากระแสเลือด การยับยั้งการทำงานจะสามารถทำให้กำจัดน้ำตาลทางปัสสาวะได้มากขึ้นและลดระดับน้ำตาลในเลือดได้ (ยาในกลุ่มนี้ไม่ได้รับรองให้ใช้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1)

อาการที่เกิดขึ้นจากภาวะเลือดเป็นกรดจากคีโตนในผู้ป่วยเบาหวาน (diabetic ketoacidosis) เช่น คลื่นไส้, อาเจียน, anorexia, ปวดท้อง, กระหายน้ำผิดปกติ, หายใจลำบาก, สับสน, เมื่อล้าหรือหลับผิดปกติ

ตัวอย่างรายการยาในกลุ่มนี้

ตัวยาสำคัญ ชื่อการค้า ตัวอย่างประเทศที่มียานี้
canagliflozin Invokana สหรัฐอเมริกา, สหภาพยุโรป, ไทย
canagliflozin and metformin Invokamet (สหรัฐอเมริกา), Vokanamet (สหภาพยุโรป) สหรัฐอเมริกา, สหภาพยุโรป
dapagliflozin Farxiga (ในอังกฤษมีชื่อ Forxiga) สหรัฐอเมริกา, สหภาพยุโรป, ไทย
dapagliflozin and metformin extended-release Xigduo XR สหรัฐอเมริกา, สหภาพยุโรป
empagliflozin Jardiance สหรัฐอเมริกา, สหภาพยุโรป
empagliflozin and metformin Synjardy สหภาพยุโรป (อังกฤษยังไม่มี)
empagliflozin and linagliptin Glyxambi สหภาพยุโรป (อังกฤษยังไม่มี)

 

ความคืบหน้า โปรดติดตามต่อไป


เอกสารอ้างอิง
European Medicines Agency. Review of diabetes medicines called SGLT2 inhibitors started. http://www.ema.europa.eu/ema/index.jsp?curl=pages/medicines/human/referrals/SGLT2_inhibitors/human_referral_prac_000052.jsp&mid=WC0b01ac05805c516f (June12, 2015)
U.S Food and Drug Administration. FDA Drug Safety Communication: FDA warns that SGLT2 inhibitors for diabetes may result in a serious condition of too much acid in the blood. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm446845.htm (May15, 2015)
Medicines and Healthcare Products Regulatory Agency. SGLT2 inhibitors (canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin): risk of diabetic ketoacidosis. https://www.gov.uk/drug-safety-update/sglt2-inhibitors-canagliflozin-dapagliflozin-empagliflozin-risk-of-diabetic-ketoacidosis (June26, 2015)

Leave a comment